29
2012
01

两对半是指什么?

        “两对半”是乙肝病毒感染的血清标志物检测指标。在我国,乙肝广泛传播,以前上学、工作以及一般的体检几乎都要进行乙肝“两对半”的检测,因此,“两对半”几乎是无人不知,无人不晓。可是,两对半究竟是指什么?两对半的各一项指标究竟是什么含义呢?

        

        “两对半”是指乙肝病毒(HBV)感染后,血清中出现的HBV抗原和抗体,它一共包含五个标志物,故又称乙肝五项检测。“两对半”对于肝病的诊断、感染和病情的判断都十分重要,因此,乙肝病毒感染者确实有必要弄清各一项的意义。

        要弄清乙肝“两对半”,就有必要先了解乙肝病毒。

                                                     

        只有在电子显微镜下,才能看到乙肝病毒的庐山真面目。它的直径约42纳米,最外一层是”外膜“,厚约7纳米,包绕着整个乙肝病毒,这外膜就是表面抗原(HBSAG),外膜内就是病毒的”核壳体“,这个核壳体表面有一层蛋白质,叫”核壳“,其实就是乙肝核心抗原(HBCAG)核壳厚约2纳米,而乙肝E抗原(HBSAG)则是核壳蛋白的分泌性表现。病毒的核心部分就是DNA。

        如果我们把乙肝病毒放大,把它想像成一个鸡蛋,那么这个鸡蛋的蛋壳就相当于乙肝病毒最外面的一层膜,由于在病毒的表面,所以称为表面抗原(HBsAg)。

        接着里面的是乙肝病毒的内膜,相当于鸡蛋的蛋清,称为核心抗原(HBcAg),因为位于病毒的内层,不出现在血液中,在血液里只能检测到它可以溶解的成分,这些可检测到的部分称为e抗原(HBeAg)。

        以上涉及有三个抗原,表面抗原(HBsAg),核心抗原(HBcAg),e抗原(HBeAg),它们都是病毒的结构。其中,核心抗原(HBcAg)在血液中无法检测出。

        人体感染乙肝病毒之后,免疫细胞会对上述的这3种抗原产生反应,分别产生3种相对应的抗体,这就是:表面抗体(抗HBs)、核心抗体(抗HBc)、e抗体(抗HBe)。这样在人体内就构成了一一对应的三对抗原和抗体,共6项乙肝标志物。

        但由于血清中不能检测出核心抗原,故平时的临床检查乙肝标志物只检查其他的五项:表面抗原(HBsAg),表面抗体(抗HBs);e抗原(HBeAg),e抗体(抗HBe);以及单独的一个核心抗体(抗HBc)。故称为“两对半”。

 

        在乙肝病毒的最里面,相当于鸡蛋的蛋黄部分,就是乙肝病毒的DNA,是乙肝病毒用的遗传物质,也是乙肝病毒繁殖的重要部分,在乙肝“两对半”中不进行检测,但有专门的检测DNA的其他方式。

 

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